高額療養費制度は国民健康保険でも使える？社会保険との違い

高額療養費と言う言葉は聞いたことありますか？

私は出産や入院のことを調べる中で知りました。

「これって社会保険だけ？」

「国民健康保険でも使えるの？」

扶養内で働いていると、そこが一番気になりますよね。

高額療養費制度とは？

高額療養費制度とは、

1か月の医療費が高額になったときに、自己負担限度額を超えた分が払い戻される制度です。

医療費の上限は所得によって異なります。

所得区分が一般の場合、自己負担は約8万円程度になることがあります。

なので例えば、1か月の医療費が30万円かかった場合でも、

自己負担額は約8万円程度で済むこともあります。

また、事前に「限度額適用認定証」を提示すれば、窓口での支払いを

自己負担限度額まで抑えることもできます。

高額療養費制度は、

✓社会保険

✓国民健康保険

どちらも対象になります。

他の制度の違いを比較してみましょう。

国民健康保険には、傷病手当金や出産手当金といった制度はありません。

制度の数で見ると、社会保険のほうが保障は手厚いと言えそうですね。

出産手当金はもらえなかったけど、高額療養費制度は使えると知って

少し安心しました。

もし、突然誰かがケガや病気で医療費が高額になっても

この制度を知っていれば、「いくらになるんだろう」という不安にも

怯えなくて済みますね。

でもどっちの保険に加入するかで、こんなにも違うのかと驚きました。

高額療養費制度は、社会保険・国民健康保険どちらに加入している方でも利用できる制度です。

扶養内で働いている方も対象になります。

医療費が高額になった時の大切な支えになります。

ただ、傷病手当金や出産手当金など、働き方によって使える制度に違いがあることも事実です。

扶養内でいる安心感と、社会保険の保障。

どちらが自分に合っているのか、

一度確認してみるのも大事ですね。